近日，安徽复旦大学附属儿科医院安徽医院（安徽省儿童医院）心血管外科团队联合新生儿科为一名主动脉缩窄13天小婴儿成功实施手术，成功患儿体重仅3320克，救治为心血管外科实施手术年龄最小患儿。例出

家住阜阳颍上县的生天小悦（化名）出生后被诊断为先天性心脏病、心功能不全5年牛的主动窄患一生运势家人随即急诊入院接受治疗。脉缩经心脏彩超及心脏CTA检查后显示，安徽小悦患有主动脉缩窄、成功动脉导管未闭和肺动脉高压，救治其主动脉最窄处为1.8mm，例出仅为正常动脉直径的生天四分之一，EF31%，主动窄患生命危在旦夕。脉缩由于新生儿正常血管仅7-8mm，安徽在如此狭小的手术视野内行血管吻合，对手术者5年属牛人2025年运程麻醉以及术后护理来说均为巨大挑战。

面对危机情况，心血管外科联合新生儿科紧急会诊，经手术室、麻醉科讨论，制定了周密手术计划。11月8日，由心外科主任张峰带领团队协作完成了手术5年属牛人2025年运势运程1小时40分钟的手术中，张峰团队对小悦主动脉狭窄段实施切除，并予以端端吻合术。手术成功后，心脏监护病房监护室医生、护理人员对小悦进行全面评估，制定周密的治疗方案，包括术后血压管理（术后易出现高血压致脑水肿）、营养支持、体温维护（新生儿低体温综合征）和呼吸机管理等。经过精心治疗，术后两天小悦即撤离呼吸机改为无创氧疗，于第九天顺利出院。

张峰介绍，主动脉缩窄在东方国家发病率相对较低，常见先天性心脏病中约占1.1-3.4%。其发病机制，大多认为与胎儿期主动脉血流异常分布有关，在胚胎发育期，任何使主动脉峡部血流减少的心血管畸形均易发生主动脉狭窄。临床通常分为导管前型、导管后型。其血流动力学改变主要为狭窄近心端血压增高，左心后负荷增加，出现左心室肥大、劳累，导致心力衰竭。狭窄严重的话，如不及时治疗，患儿容易出现肺淤血、不可逆肺动脉高压，代谢性酸中毒，进而出现继发性脏器损伤，包括肾衰竭、坏死性小肠炎、心力衰竭，最终死亡。

张峰提醒，家长如发现新生儿吃奶费力、呼吸浅快、出汗多，生长发育迟缓等需要尽早至相关医院检查心脏彩超，做基本的心脏检查。非专科医生如果发现孩子上肢血压高于下肢血压，首先考虑主动脉缩窄的可能。单纯主动脉狭窄可以行狭窄段切除，端端吻合、人造血管置换术、补片扩大成形术等等。手术方式不相同，但是均能达到很好的纠治效果。目前复旦儿科安徽医院（安徽省儿童医院）心血管外科已经常规开展此类手术，包括左侧进胸行单纯的主动脉缩窄治疗以及正中进胸体外循环下行主动脉缩窄合并室间隔缺损、房间隔缺损（需要单侧脑灌注或停循环）等更复杂的手术救治。（张峰 黄晔 吕进）